临床医师技能考官提问

为助力考生高效备考临床执业医师技能考试，特整理相关知识点供复习参考。

1、 腹膜炎典型三联征为腹痛、腹部压痛及肌紧张。

2、 腹部肌肉紧绷，按压疼痛，松手更痛。

3、 肺尖变宽、叩诊呈过清音多见于肺气肿。

4、 慢性阻塞性肺病

5、 大量胸腔积液时，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。

6、 叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。

7、 深大呼吸常见于哪些病症？

8、 尿毒症酸中毒与糖尿病酮症酸中毒

9、 耻骨联合上叩诊呈浊音且随排尿消失，提示尿潴留致膀胱肿大。

10、 叩诊浊音，排尿后转为鼓音。

11、 蹒跚步态提示神经系统或肌肉骨骼病变。

12、 常见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及先天性双侧髋关节脱位等疾病。

13、 呼吸有氨味常见于尿毒症等代谢异常疾病。

14、 常见于严重尿毒症患者

15、 肛诊和直肠指检常用体位包括膝胸位、左侧卧位、截石位等。

16、 可采用肘膝位、左侧卧位、仰卧位、截石位或蹲位。

17、 心界向两侧扩大呈烧瓶状，且随体位改变而变化，常见于心包积液。

18、 心包有积液

19、 心前区通常指胸骨左侧第四肋间区域。

20、 胸骨下部及左侧第3至5肋间隙

21、 哪些病症会导致肺部听诊出现断续性或齿轮样呼吸音？

22、 肺结核与肺炎

23、 正常呼吸频率为每分钟12～20次，呼吸增快可能提示肺部或全身性疾病。

24、 正常成人安静时呼吸频率为每分钟16至18次，低于12次为过缓，超过20次为过速。呼吸加快常见于运动、缺氧或心力衰竭等情况。

25、 肺部听诊正常变异包括呼吸音强弱、长短差异。

26、 肺部呼吸音的强弱受性别、年龄、呼吸深度、肺组织弹性及胸壁厚度等因素影响。儿童的肺泡呼吸音通常比老年人明显，乳房下方和肩胛下部最为响亮，腋窝区域次之，肺尖与肺底则相对较弱。

27、 大片状肺炎时，病变部位听诊可闻及湿啰音。

28、 肺泡呼吸音明显增强。

29、 主动脉瓣区膨隆常提示主动脉扩张或瓣膜病变。

30、 高血压引发的心脏病

31、 心前区触及舒张期震颤通常提示存在器质性心脏病。

32、 是的。

33、 梨形心指心脏呈梨状，提示可能有风湿性心脏病。

34、 二尖瓣型心脏，提示存在狭窄情况

35、 腹部凹陷常见于消瘦、脱水或腹肌紧张等情况。

36、 答：如结核、癌症等慢性消耗性疾病。

37、 液波震颤用于检查腹腔积液，通常积液量超过3000毫升时方可查出。

38、 检查是否存在腹水，当积液量达到3000至4000毫升时通常可以被检测出来。

39、 移动性浊音指体位改变时浊音区移动，提示腹腔积液。

40、 体位改变时浊音区随之移动的现象，称为移动性浊音，常见于腹水患者。

41、 单侧肋脊角叩痛提示肾盂肾炎或肾结石，双侧叩痛多见于急性肾炎或肾病综合征。

42、 肾炎、肾结石、肾结核等均属肾脏疾病。

43、 肱二头肌反射中枢在颈髓5-6节，膝腱反射中枢位于腰髓2-4节。

44、 肱二头肌反射中枢位于颈髓第5至第6节段，膝腱反射中枢则位于腰髓第2至第4节段。

45、 检查神经反射需注意环境安静、患者放松、操作规范。

46、 叩击力度应均匀，两侧需对称比较。

47、 角膜反射异常提示神经功能受损。

48、 角膜反射直接或间接消失，提示三叉神经受损；仅直接反射消失而间接存在，多见于面神经瘫痪；双侧反射均消失，则常见于深昏迷状态。

49、 浅反射还包括肛门反射和跖反射。

50、 答：脚底与肛周反射。