北京医保账户详解

北京市基本医疗保险采用社会统筹与个人账户相结合的模式，并设立大额医疗费用互助机制。参保人员在刷卡结算时，可看到不同来源的资金支付情况，主要包括：由统筹账户支出的统筹基金累计支付、来自大额医疗互助基金的大额医疗基金累计支付，以及从个人账户中划拨的个人账户支付，各项资金分别承担相应医疗费用。

1、 个人账号

2、 北京市参保人员的个人账户资金来源包括：职工个人缴纳的基本医疗保险费用；用人单位缴费中按规定划入的部分；个人账户产生的利息收入；以及其他依法应纳入账户的资金。

3、 北京市参保人员个人账户目前无法在刷卡结算时直接使用，导致结算时个人账户支付金额通常显示为零。

4、 可通过银行取款并使用。

5、 统筹账户：统一管理资金

6、 北京市参保人员的统筹账户资金按规定由用人单位缴纳的基本医疗保险费划入，主要包括：用人单位缴纳的基本医疗保险费用、职工个人缴纳的部分、医保费产生的利息、滞纳金，以及依照法律规定纳入基本医疗保险基金的其他资金来源。这些共同构成统筹账户的资金体系，用于保障参保人员的基本医疗待遇。

7、 北京参保人员的住院及门诊特殊病费用由统筹基金支付。

8、 大额医疗费用互助资金由用人单位与个人共同缴纳组成，当资金不足以支付时，财政将给予适当补贴支持。

9、 北京市参保人员发生的门诊、急诊费用及超出基本医保统筹基金最高支付限额的住院费用，扣除起付线以下和个人自付部分后，可由大额医疗费用互助资金按规定比例支付。