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东软熙康、百度、京东方,互联网医院的三个典型样本

互联网医院正在迎来爆发期。数据可以再现这一趋势。

根据国家卫健委数据,截至2021年6月,全国互联网医院数量突破1600家,而2019年10月仅269家,增幅近600%;另一方面,疫情的发生催生了用户的高需求。根据Frost&Sullivan的数据显示,我国互联网+医疗行业市场规模从2016年的110亿元,上升到了2021年的410亿元,增长近三倍。

互联网医院火热的背后,既是互联网健康企业经过十多年的用户教育以及疫情的催化,更是移动互联网、AI、大数据等底层技术的发展,使得线上诊疗变得更加可靠与便捷。

我国的互联网医院发展是随着政策的鼓舞而愈发规范和壮大的。

2014年6月,原国家卫计委发布《关于推进医疗机构远程服务的意见》;11月,原国家卫计委、发改委、人社部共同发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,由此拉开了互联网医院发展的序幕。2018年以后,互联网医院被发放医疗机构执业许可,开始有了较为明确的经营路径。

根据2018年《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》可知,目前,我国互联网医院主要有3类主体:利用互联网拓展医疗服务空间和内容的传统医疗机构;依托和整合传统医疗机构资源通过互联网手段提供相关医疗服务的第三方机构;拥有互联网信息平台、智慧医院系统,能够开展传统医疗、远程医疗、健康咨询、健康管理等综合服务的新兴医疗机构。

疫情的发生让互联网医院的发展面临新的机遇。中国软件网记者将从三家具有代表性的互联网医院样本出发,寻找当前对互联网医院领域热切关注的问题:互联网医院发展情况怎样?形成了怎样的典型发展模式?行业未来将走向何方?

敢吃螃蟹的宁波云医院

宁波云医院平台,是中国首个以城市为入口的云医院平台。

2014年,由宁波卫健委与东软熙康合作的宁波云医院开始筹建成立,定位为城市新基础设施平台、协同医疗平台。

宁波云医院平台实现了电子病历的安全共享访问,整合在线和线下医疗资源,以及促进市场化运营。我们宁波云医院平台提供的服务涵盖了全套云医疗健康服务,即在线医院服务、远程医疗服务、智慧家庭医生服务、互联网居家护理服务、综合健康管理服务和慢病管理服务。

记者的感受是,这是典型的用互联网思维做医疗服务。

根据最新数据,截至2020年12月31日,有44家大型医院的远程医疗服务中心通过该平台为基层医疗机构的273家云诊室提供远程医疗服务。同时,该平台为患者提供约9,900名医生及5,600名护士,为宁波11个区县的超过850万居民服务。截至同日,宁波云医院平台提供37种医疗健康服务,覆盖53个医学专科,并自2015年成立以来累计提供约290万次在线问诊和药品配送,21,500次远程影像会诊,25,800次远程临床会诊,以及9,900次互联网居家护理服务。智能医疗健康产品产生了130,000条健康监测数据,且通过该平台产生了120万次大数据健康评估。

从数据中可以看到,宁波云医院服务在线上咨询、诊疗、电子处方等方面已经取得了很好的效果。而宁波云医院在双向转诊、协同门诊、对口医疗帮扶远程门诊、家庭医生等方面的成绩,显现了互联网医院在促进医疗资源下沉、推动分级诊疗中的效应愈发显现。

宁波云医院平台有其独特的优势。在政府指导下启动,从全市出发,依托东软熙康在医疗领域的数字化技术积累建立起了一个健康医疗生态系统。

截止目前,宁波所有公立医疗机构已加入宁波云医院平台;同时,宁波云医院平台已运行至2.0阶段,完成了与医院院内系统直接对接,建立了共享医生和共享药房服务、自助微诊室与智能云药房、全链条家庭医生服务体系、云医院护理服务平台,同时面向学科和病种的协同式新医疗服务路径。

拓展线上服务的百度健康互联网医院

由互联网厂商们建设的互联网医院往往具有某个鲜明特色。例如,以阿里健康大药房、京东大药房等为核心的互联网医院代表,其电商性质就非常突出。

但记者发现,百度健康互联网医院显得很不一样。相比而言,百度健康互联网医院十分年轻,成立仅一年多时间。但依托百度平台流量优势,百度健康互联网医院看上去发展较快。

在百度发布的截至2020年6月30日未经审计的第二季度财务报告中,今年以来,百度健康业务发展迅猛,在线医生咨询日单量超去年同期2倍,顶级合作医生数量增加87%;其中,百度健康互联网平台每日响应健康相关检索需求超2亿次,日均服务用户超1亿人,入驻百度健康平台的专业医生已经超过30万,单日在线问诊咨询服务峰值已超过85万次。

根据官方消息,成立一年中百度健康互联网医院首先重点突出了“医疗信息服务”的性质。截止目前,百度健康互联网医院已聚合了大量权威知识,由医学专业人员编辑科普内容超5亿条,通过直播、视频、图文等形式构建起内容生态。

2021年6月,随着百度健康首个互联网医院系统的上线,百度健康互联网医院开始提升“诊疗”服务能力。一方面,帮助实体医院智慧化转型。例如,由沧州市人民医院与百度健康互联网医院共同搭建的“沧州市人民医院百度健康互联网医院”,突出了百度的搜索入口和AI技术两大优势,帮助沧州市人民医院和海量患者建立精准的服务匹配及一站式互联网就医服务;

另一方面,面向全国构建专科诊疗中心。例如,4月百度健康与中国性学会成立男科中心,并成立了由中国中医科学院西苑医院郭军教授、大连医科大学附属第一医院姜涛教授、广州市白云区妇幼保健院李虎教授等行业资深专家团,为全国患者提供在线咨询、挂号预约、在线处方、药品配送以及随访计划等一体化服务。

可以说,百度帮助传统医疗机构实现精准匹配、一站式互联网就医服务的模式,让国内众多的医疗机构看到了快速向互联网转型、实现数字化升级的曙光。

更加智慧的成都京东方互联网医院

记者调查发现,互联网医院中还有一种独特的模式:即直接建立实体医院,围绕自身的实体医院,探索全面的智慧医疗,进而实现互联网医院。

成都京东方互联网医院是个中代表。其主体——成都京东方医院,是由京东方科技集团投资建设的现代三级综合医院,2021年4月正式“开诊”。因运行时间较短,我们将从京东方智慧医工及合肥京东方医院的实践中观察。

据成都京东方医院官网介绍,它有两大核心业务:以线上健康服务为核心的数据健康,和以线下专业医疗服务为核心的数字医院。作为线上的主力,京东方互联网医院同样有两大核心业务:一方面,为用户提供线上诊前、诊中、诊后多个环节就医引导和服务;另一方面,对个人健康状况进行检测、评估、干预,聚焦防大病、管慢病、促健康三个领域,通过数据集成可视化会员平台,为用户提供线下+线上的智能化、个性化服务。

根据京东方智慧医院的理念,成都京东方医院将坚持以物联网技术来构建分级诊疗体系,利用物联网、人工智能和大数据技术构建健康物联网管理平台,打通医院、社区、居家等场景,通过动态心电记录仪、物联网血压计、血糖仪等多种物联网医疗健康产品,实现预防-诊疗-康复全周期的健康管理服务。用户可以居家实时监测健康数据,远程传输到社区和医院,即时获得数据解读分析、AI风险疾病预测等服务。

对于成都京东方互联网医院成立以来的发展状况、相关数据,记者还没有了解到。但记者对此非常关注,毕竟这是一种新的尝试。这种新兴的医疗机构能否得到患者、医生的支持,我们拭目以待。

互联网医院的本质与未来

总的来看,当前互联网医院主要为面向轻症患者、慢性疾病患者以及健康人群提供健康咨询、诊疗、管理等一体化医疗服务的模式。互联网医院的本质是优化医疗资源利用、为人民提供便捷的医疗健康服务。

从三家典型样本案例中可以看到的是,互联网医院的发展方向正在明晰。但互联网医院发展中的一些问题依旧显著。

医疗信息共享。谁来打破医疗信息孤岛、谁能使用医疗数据又如何确保安全等问题,是互联网医院绕不开的问题。随着越来越多的互联网医院期望通过建立用户信息档案从而提供健康监测的一站式服务,用户数据如何来,用户医保在线审核、结算渠道电子健康卡、电子社保卡等畅通安全,如何解决?

宁波云医院作为一个由政府指导的互联网医院给与了较大的参考。可以看到,由政府指导的互联网医院医共体建设下,互联网一样也将会有够更加有效和更有力度的实现互联互通、医疗资源整合,从而有更大的发挥效用的空间。

诊疗的质量。如今互联网医院在医药物流服务、轻就诊咨询等方面已经得到了市场认可。当前,线上诊疗服务与线下诊疗服务体验一致,是患者们对于互联网医院的核心忧虑。对互联网医院诊疗质量的有效监管,是互联网医院“诊疗服务”发展的瓶颈之一。谁来监管、谁来负责?

目前,全国已有30个省份建立了省级互联网医疗监管平台。但关于处方流转、合理开药等环节的监管仍未建立起有效机制。

医师资源分配。互联网医院已经开始出现了这样一个现象:汇集大量顶级医生、专家教授,从而建立专科中心诊疗,但具体诊疗实践中往往很难有效落实。对于互联网医院来讲,处理优质医师资源与广泛需求之间的关系实现高效使用,是一项重要任务。

宁波云医院提供了一个思路:在云医院平台上将医生资源排班,通过基层医疗机构设立的云诊室,面向更多的基层医院,通过协同门诊、远程会诊、双向转诊的常态化机制来帮助基层医疗。同时,宁波云医院正在探索让更多的医生在云医院上开诊所向用户服务。

互联网医院的盈利情况。互联网医院本身是由市场与国家共同打造的服务模式,尽管互联网医院具有公益性质,但仍需要考虑盈利情况。

三家样本各有盈利规划:宁波云医院是中国医疗保健行业首个将云计算、物联网、移动互联网、大数据等技术融入基础设施的平台,在与所有相关利益相关方合作,以开发及运营宁波云医院平台,并持续致力于为包括政策制定者、医疗机构、患者及保险公司等所有参与者创造价值;百度健康互联网医院则开始发展广告业务及数字化转型服务;成都京东方互联网医院则致力于依托数字医院,构建以健康物联网平台为核心的分级诊疗体系,形成智慧健康管理生态系统。

用户量留存。疫情为互联网医院带来了前所未有的流量热度,但这些用户量/活跃度能否在平台上留存,是个问题。尤其是,当流量型厂商建立起的互联网医院逐渐步入正轨,依托实体医院构建互联网医院的平台们如何应对用户留存?

例如,以宁波云医院为代表的互联网医院等。不过,以百度健康互联网医院为代表的互联网医院们,又将如何打破互联网医院“轻诊疗”的标签?

所以,互联网医院未来将要走向何方?

从三家典型互联网医院的实践数据及发展趋势中也有一些共识性的结论。例如,作为医疗机构的根本业务,“诊疗”服务也将会是互联网医院的根本。因此,除了健康质询与管理之外,远程医疗、协同门诊服务能力将会是互联网医院持续运营的关键。

进一步来讲,互联网医院常态化趋势下,它们将会成为“医联体”的重要支撑者、运营者,支持云端分级诊疗服务,进而发展健康管理业务。未来的互联网医院,或许将会是由政府牵头,在一定区域内建立大医院与基层医疗机构之间长效合作机制,以专职医生专家医生为智力保障以基层医疗及家庭医生为实践的云医疗生态圈。

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